연구 및 학술활동

여러분의 건강을 지키는 제1파수꾼 영상의학
그 영상의학분야의 중심에 휴먼영상의학센터가 있습니다.





동일대학 부속 7개 병원 검진 센터에서 1년간 40세 이상에서 시행된 선
5,013




대한유방검진학회지 2008;5:1-5



동일대학 부속 7개 병원 검진 센터에서 1년간 40세 이상에서 시행된 선별 유방촬영술의 수행지표 조사

강봉주1·이원철2·이재희1,4·김현숙1·차은숙1·최재정1·정나영1·박창숙1·황인용1

황보설1·김지민3·함은재3·김성헌1·정정임1·김효림1·임현우2·박영준2

1가톨릭대학교 의과대학 방사선과학교실 영상의학과

2가톨릭대학교 의과대학 예방의학교실, 3강남성모병원 건강검진센타, 4휴먼영상의학센터



목적: 동일 대학 부속 7개 병원의 검진센터에서 시행되고 있는 선별 유방촬영술의 현황을 비교 분석하여 앞으로 우리나라에 맞는 수행지표 설정에 초석이 되고자 하였다.



대상 및 방법: 동일 의과대학 부속 8개 병원 중 7개 병원의 건강검진센타에서 2004년 3월 1일에서 2005년 2월28일까지 40세 이상에서 시행된 유방촬영술을 대상으로 하였다. 유방촬영술 판독문에 기술 된 미국방사선의학회에서 제안한 유방영상 판독 및 데이터체계(Breast Imaging Reporting and Data system, BI-RADS)에 따른 유방실질양상과 범주를 후향적으로 분석하였다. 후향적으로 수집한 자료를 이용하여 수행지표 중 검사 양성율(positive rate) 혹은 재검율(recall rate), 암 발견율(detection rate), 양성예측도1 (PPV1), 양성예측도2(PPV2)를 구하였다. 유방촬영술로 발견된 유방암 중 0기 1기에 해당하는 유방암의 비율과 1cm이하 침습성 유방암인 최소유방암이 차지하는 비율, 임파선 전이된 암의 비율 등을 알아보았다. 이와 함께 환자 나이와 유방 치밀도에 따른 재검율, 양성예측도1, 그리고, 양성예측도2를 비교 분석하였다.



결과: 전체 재검율은 16.02%이었고, 병원별 재검율은 1.75-32.63%로 다양하였다. 전체 유방암 발견율은 1/1000 명이었으며, 병원별 유방암 발견율은 0-2.84/1000명이었다. 전체 양성예측도1은 0.64%, 병원별 양성예측도1은 0-8.62%였다. 전체 양성예측도2는 21.43%, 병원별 양성예측도2의 경우 0-55.56%였다. 1기이하의 유방암이 차지하는 비율은 75%, 상피내암인 0기와 1cm 이하의 침습성 유방암에 해당하는 최소유방암(minimal cancer)이 차지하는 비율은 50%, 임파선전이 비율이 17%였다. 40대의 재검율, 양성예측도1, 양성예측도2는 각각 23.01%, 0.26%, 11.76%였고, 50대 이상의 경우는 각각 10.15%, 1.35%,30.56%였다. 지방형 유방의 재검율, 양성예측도1, 양성예측도2는 각각 4.82%, 2.70%, 58.33%였고, 치밀 유방의 경우는 각각 29.91%, 0.37%, 14.58%였다.



결론: ACR 기준과 비교하여 재검율은 높고, 유방암 발견율, 양성예측도1(PPV), 양성예측도2(PPV2)는 낮았으며, 병원 간 변이가 있었다. 그러나 50대 이상인 경우와 지방형 유방인 경우의 수행지표 결과는 비교적우수했다. ACR BI-RADS 에 따른 판독 기준에 대한 교육을 통하여 수행지표를 상향 평준화를 시키고 우리나라 실정에 맞는 수행지표 설정이 적절한 의학적 감사에 필요하다고 생각한다.





다음글 65 7개 병원 검진센터에서 1년간 시행된 선별유방촬영술과 초음파 검사의 민감 4,825
이전글 63 유방의 유두상 종양 진단에 있어서 초음파 유도 14 게이지 중심부바늘생검 5,448




HScan